外耳的先天性疾病较多,耳前瘘管就是其中一种。‘耳前瘘管为胚胎期形成耳廓的过程中第1、2鳃弓融合不良或第1鳃沟封闭不全所致’
瘘管多为单侧,也可为双侧。瘘管有分支且弯曲,另一端为盲管。它深浅、长短不一,常深入耳廓软骨内。其外口常位于耳轮脚前上方
未感染时,无症状,或有分泌物溢出,或局部发痒。
发生感染时,出现局部红肿、疼痛或脓肿,严重者周围组织肿胀,皮肤溃破呈多个漏孔。
右耳前可见一针孔大小瘘管口,周围组织肿胀,右图中引流口红肿,按压时有脓性分泌物渗出。
治疗无感染者,可不作处理。急性感染时,全身应用抗生素抗感染治疗。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。脓肿形成者,应先切开引流,局部换药等治疗,待炎症消退后行瘘管切除术。注意将瘘管及分支一次彻底切除,否则一旦感染复发,再行手术较困难。必要时切除瘘管穿过的耳廓软骨,术毕稍加压包扎,防止形成死腔。
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