不同方法影响因数不尽相同,以魏氏法为例:
1、血沉管架应平稳放置,避免震动和阳光直射,保证血沉管直立;
2、检测应在标本采集后3小时内测定完毕。存放时间超过3小时的样本,会出现假性增高;
3、抗凝剂与血液之比为1比4,抗凝剂与血液比例要准确并立即混匀。抗凝剂应每周配置1次,置冰箱中保存,室温保存不得超过2周,如使用真空采血管须使用黑色管;
4、目前全血细胞分析都采用EDTA钾盐抗凝血,为了减少抽血量,有用生理盐水或枸橼酸钠抗凝剂把EDTA抗凝血作1比4稀释,立即采用魏氏法血沉管检测,1小时后读取上层血浆毫米数的方法,这种检测法与魏氏法有良好的相关性;
5、应注意血细胞比容对ESR的影响,CLSI参考方法严格要求调节,以清除Hct对ESR的影响。自动分析仪法对测定温度有要求。12岁以下的儿童或60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上ESR可加快,其增快的原因与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。炎症性疾病、组织损伤和坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、血细胞形态异常如镰状红细胞增多等可使血沉增快。红细胞增多症、球形红细胞增多症、纤维蛋白原缺乏等可使血沉减慢。
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